新宿中央クリニック > 保護者同意書のご案内
保護者同意書のご案内
未成年者(20歳未満)の方が手術や処置をお受けになられる場合、必ず保護者の同意が必要です。
当院指定の同意書に必要事項をご記入のうえ、来院の際にご持参頂くようお願いしております。
同意書は、下記よりダウンロードして印刷してください。
保護者同意書の用紙をダウンロード
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